Mahmoud Alafifi, Abderrahmane Doumer, Reda Safwate, Hamza Ait Mahanna, Adil Kbiro, Amine Moataz, Mohamed Dakir, Adil Debbagh, Rachid Aboutaieb
Département d'urologie, HUC Ibn Rochd, Casablanca, Maroc
Mathews Journal of Urology and Nephrology, Date de publication : Avril, 2024
RÉSUMÉS
La fracture du pénis est une rupture traumatique de la tunique albuginée suivie d'un hématome sous-cutané avec ou sans rupture du corps spongieux et de l'urètre. Méthodes :
Sur une durée de 6 ans, nous avons réalisé de manière prospective une étude monocentrique de séries de cas sur les fractures des corps caverneux du pénis au sein du service d'urologie. Les paramètres étudiés étaient : l'âge, le mécanisme de survenue, les données cliniques et chirurgicales, puis le suivi postopératoire.
Les contrôles ont été effectués à la 1ère et 2ème semaine et au 1er, 3ème et 6ème mois. Les complications étaient : esthétiques et fonctionnelles ; la dysfonction érectile a été évaluée selon l'International Erectile Function Index (IIEF-5).
Ce travail a été rapporté conformément aux critères de PROCESS. Résultats : 214 patients ont été inclus dans l'étude, l'âge moyen était de 39,74 ans, la majorité était mariée (66,8%).
Les signes cliniques les plus présents étaient le crépitement et la détumescence, l'hématome et la tuméfaction. L'erreur de coït était le mécanisme prédominant, suivi d'une manœuvre forcée. Seulement 29,4% des patients ont eu une échographie, et la fracture a été vue dans 71,42% des cas.
L'incision la plus utilisée était coronale (80%), et 21,96% ont eu des complications esthétiques et/ou fonctionnelles après la chirurgie.
Conclusion : La fracture du pénis est principalement causée par des manœuvres forcées lors de l'érection ou de l'activité sexuelle. Un traitement inadéquat ou tardif peut entraîner des complications fonctionnelles et esthétiques, comme cela a été observé dans 21,96% des cas de notre étude. Il existe une corrélation entre la durée de l'abstinence sexuelle et l'étendue du trait de fracture.